Home Cambodgia Obsterics Forum Logo

តើយើងអាចកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃ BPD បានទេ?

BPD

BPD

A

Fetal period


សួតមិនគ្រប់ខែក្នុងដំណាក់កាល canalicular-saccular
Courtesy of Professor Louis De Vos

http://www.ulb.ac.be/sciences/biodic/index.html
Alveolarisation

FEV

ជំងឺ Chorioamnionitis (HCA) និង BPD


HCA

ទិន្នន័យ NICHD, van Marter L et al 2003 193 នៃទារកមិនគ្រប់ខែដែលមាន BW < 1500g , 1:1 ការគ្រប់គ្រងត្រូវគ្នាដោយគ្មាន BPD
HCA    OR (95% CI)  0.2 (0.15-0.31)
HCA


PCIP

Dysplasia

BPD

មុខងារសួត និងលទ្ធផលប្រព័ន្ធប្រសាទ អនុគ្រោះបន្តិចបន្តួចចំពោះ HFOV ប្រឆាំងនឹង CV-PLV ។


PROVO (6-7 ឆ្នាំ)

  • ក្រុម HFOV មានមុខងារសួតប្រសើរជាងមុន p < 0.05 ។ Gerstmann D et al 2001

MRCT នៅប្រទេសបារាំង (២ឆ្នាំ)
 

  • HFOV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលសរសៃប្រសាទប្រសើរជាងមុន (↓DMO, p< 0.004) ទោះបីជាមាន IVH ច្រើនក៏ដោយ។ Truffert P et al, PAS 2007

UKOS (ក្មេងជំទង់ចន្លោះពី 11-14 ឆ្នាំ) 


  • ក្រុម HFOV មានការធ្វើតេស្តប្រសើរជាងមុនដែលវាយតម្លៃមុខងារនៃផ្លូវដង្ហើមតូចៗ (ការដកដង្ហើមចេញចូល, FEV, សមត្ថភាពសួតសំខាន់ៗ) Zivanovic S et al NEJM 2014 

MRCT ចិន (១៨ ខែ)

  • HFOV មានការថយចុះកម្រិតមធ្យម / ធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃប្រសាទ 18 ខែ (p <0.03) ។ Sun H et al Respir Care 2014

BPD

ថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធកាត់បន្ថយអត្រានៃ BPD

  • ពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រង៖ ≤ 7 ថ្ងៃធៀបនឹង > 7 ថ្ងៃ។
  • ជម្រើសនៃថ្នាំ៖ Dexamethasone ទល់នឹង Hydrocortison
  • កម្រិតថ្នាំកើនឡើង
  • នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍លើសទម្ងន់មានគ្រោះថ្នាក់

Corticosteroids

BPD

Analysis

Dysplasia

Effect

Hypoxemic

BPD


Ureaplasma spp ។ បង្កើនហានិភ័យនៃ BPD
ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងយើង សួត Ureaplasma ការធ្វើអាណានិគម និង Bronchopulmonary ការ Dysplasia ក្នុង ទារកមិនគ្រប់ខែ
បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា
N 2206, 39 ការសិក្សា គុណភាពមធ្យម -ល្អ (22/BPD28, 8/BPD36 និង 9/ទាំងពីរ)
BPD

Lowe J et al.  The Pediatric Infectious Disease Journal • Volume 33, Number 7, July 2014



លក្ខណៈ​នៃ​ការ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​ដែល​សួត​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​អាណានិគម​ដោយ Ureaplasma spp ។


ភាពមិនគ្រប់ខែខ្លាំង

  • ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើអាណានិគម RT គឺទាក់ទងច្រាសទៅនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ
  • ភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ SP A ការបង្ហាញទាបនៃ TLR

PPROM - ការបញ្ជូនបញ្ឈរ

សញ្ញាញឹកញាប់នៃ FIRS


  • ជំងឺ chorioamnionitis Histologic និង vasculitis ទារក
  • Leucocytosis ក្រោយពេលសម្រាលកូន

កម្រិតស្រាល RDS នៅដើមដំបូង

សញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្ត CLD (កាំរស្មីអ៊ិច)

ជាតិកាហ្វេអ៊ីនកាត់បន្ថយ BPD និងធ្វើអោយមុខងារសួតប្រសើរឡើង!

ជាតិកាហ្វេអ៊ីន citrate ទល់នឹង placebo: OR (95CI); 0.64 (0.52 -0.78)


Schmidt B et al N Engl J Med 2006


សមត្ថភាពសំខាន់បង្ខំកាន់តែប្រសើរ (FVC < 5. ភាគរយ) (11 ឆ្នាំ): ឬ (95CI); 0.31 (0.12-0.77)


Doyle LW et al Am J Respir Crit Care Med 2017


មុន (< 3 ថ្ងៃ) ទល់នឹង កាហ្វេអ៊ីនយឺត៖ OR (95CI); 0.74 (0.69-0.80)


Davis PG et al J Pediatr 2010


ដើមឆ្នាំ < 2 ថ្ងៃធៀបនឹងជាតិកាហ្វេអ៊ីនយឺត៖ OR (95CI); 0.81 (0.62-0.89)


Lodha A et al JAMA Pediatr 2015


Vitamin A

BPD